کلینیک (مطب) دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه ایران

کدام درمان‌های دندانپزشکی تحت پوشش بیمه ایران هستند؟

بیمه ایران طیف گسترده‌ای از درمان‌های رایج و تخصصی را در طرح‌های مختلف خود پوشش می‌دهد. این خدمات به دو دسته کلی عمومی و تخصصی تقسیم می‌شوند که در ادامه جزئیات آن‌ها را بررسی می‌کنیم.

خدمات عمومی تحت پوشش بیمه دندانپزشکی ایران

خدمات عمومی تحت پوشش مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه ایران همه‌ساله توسط بیمه‌گذاران بسیار زیادی استفاده می‌شوند، چرا که از مهم‌ترین درمان‌های دندانپزشکی هستند و اکثر مشکلات دهان و دندان را شامل می‌شوند. شما می‌توانید کلیه خدمات زیر را با بیمه ایران دریافت کنید:

اندو (عصب‌کشی)

یکی از درمان‌های پرهزینه در دندانپزشکی است که بیمه ایران بخش زیادی از آن را در مراکز طرف قرارداد خود پوشش می‌دهد.

ری اندو

در صورتی که عصب‌کشی نیاز به تکرار داشته باشد، این درمان نیز طبق طرح بیمه تکمیلی تحت پوشش قرار می‌گیرد.

جراحی دندان عقل نسج نرم و سخت

چه دندان عقل نهفته باشد و چه نیمه‌نهفته تعرفه‌های ترجیحی بیمه ایران باعث کاهش چشمگیر هزینه این جراحی می‌شود.

جرم‌گیری و بروساژ

به‌عنوان یک اقدام پیشگیرانه مهم در طرح‌های بیمه‌ای ایران با هزینه بسیار پایین قابل‌انجام است.

پر کردن (ترمیم) دندان

ترمیم پوسیدگی‌های جزئی دندان در بیشتر طرح‌های بیمه ایران به‌صورت کامل یا با فرانشیز اندک پوشش داده می‌شود.

پروتز دندان

در صورت درج در بیمه‌نامه برخی پروتزهای ثابت یا متحرک ساده تحت پوشش بیمه ایران قرار دارند.

خدمات تخصصی تحت پوشش بیمه دندانپزشکی ایران

خدمات تخصصی نیز بخشی از مهم‌ترین خدماتی هستند که خوشبختانه تحت پوشش بیمه ایران قرار می‌گیرند و خیال خانواده‌ها را از هزینه‌های بسیار بالای این خدمات تا حدی راحت می‌کنند.

ایمپلنت

در طرح‌های گروهی یا سازمانی بخشی از هزینه ایمپلنت توسط بیمه ایران پرداخت می‌شود و میزان این پوشش به سقف قرارداد بستگی دارد.

دندانپزشکی کودکان

خدماتی مانند درمان پوسیدگی، فلورایدتراپی و فیشورسیلانت در برخی طرح‌های خاص بیمه ایران گنجانده شده است و در مراکز طرف قرارداد ارائه می‌شود.

جدول خدمات تحت پوشش بیمه ایران

بیمه دندانپزشکی ایران تا چه سقفی هزینه‌ها را پرداخت می‌کند؟

سقف پرداختی بیمه ایران بر اساس نوع قرارداد و طرح بیمه‌نامه متفاوت است. در طرح‌های پایه انفرادی پوشش محدودتر است؛ اما در قراردادهای سازمانی سقف پرداخت می‌تواند در سال به شکل قابل‌توجهی افزایش یابد. برای اطمینان از مبلغ دقیق بهتر است قبل‌از شروع درمان سقف پوشش خود را از طریق پنل آنلاین بیمه ایران یا استعلام از کلینیک دریافت کنید.

آیا امکان ایمپلنت با بیمه ایران وجود دارد؟

بله، اما مشروط به درج این خدمت در قرارداد بیمه‌نامه. در بسیاری از طرح‌های شرکتی بخشی از هزینه ایمپلنت پرداخت می‌شود و اکیداق توصیه می‌کنیم قبل‌از انجام درمان استعلام کتبی از مرکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه ایران بگیرید تا میزان دقیق تعهد مشخص شود.

فرانشیز چیست؟

فرانشیز درصدی از هزینه درمان است که بر عهده بیمار باقی می‌ماند. این مبلغ توسط بیمه پرداخت نمی‌شود و هنگام دریافت خدمات باید به مرکز درمانی ارائه شود.

فرانشیز بیمه ایران چقدر هست؟

میزان فرانشیز بسته به قرارداد بیمه‌گذار و بیمه‌شونده متفاوت است و معمولا درصدهای صفر، ده، بیست یا سی درصد برای آن تعریف می‌شوند. مثلا اگر فرانشیز شما سی درصد باشد، بیمه ایران هفتاد درصد از هزینه را تا سقف تعیین‌شده پوشش می‌دهد و شما تنها ۳۰ درصد آن را می‌پردازید. این مبلغ مستقیما در مرکز دندانپزشکی طرف قرارداد محاسبه شده و نیازی به مراجعه به شعب بیمه نخواهد بود.

آیا دریافت معرفی‌نامه بیمه ایران به‌صورت آنلاین است؟

بله، تمام مراکز طرف قرارداد بیمه ایران از سیستم آنلاین صدور معرفی‌نامه استفاده می‌کنند. کافی است هنگام مراجعه شماره ملی یا کد بیمه خود را ارائه دهید تا معرفی‌نامه به‌صورت الکترونیکی صادر و روند درمان بدون معطلی آغاز شود.

آیا مبالغ به‌صورت آنلاین کسر می‌شود یا باید از بیمه دریافت کنیم؟

در تمام مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه ایران مبالغ هزینه‌های درمانی مستقیما و به‌صورت آنلاین از سقف بیمه شما کسر می‌شود. شما تنها مبلغ فرانشیز را پرداخت می‌کنید و دیگر نیازی به ارائه فاکتور یا پیگیری وجه از شرکت بیمه ندارید.