کلینیک (مطب) دندانپزشکی طرف قرارداد با بیمه تجارت نو

کدام درمان‌های دندانپزشکی تحت پوشش بیمه تجارت نو هستند؟

یکی از سوالات متداول این است که آیا همه خدمات دندانپزشکی توسط بیمه پوشش داده می‌شود یا فقط خدمات خاصی تحت حمایت قرار دارند؟ در پاسخ باید گفت که بیمه تجارت نو بسته به نوع قرارداد خدمات متنوعی را تحت پوشش قرار می‌دهد؛ از درمان‌های ساده و عمومی گرفته تا خدمات تخصصی. در ادامه با جزئیات هر بخش آشنا می‌شوید.

خدمات عمومی تحت پوشش بیمه دندانپزشکی تجارت نو

بیمه تجارت نو خدمات عمومی دندانپزشکی را در مراکز طرف قرارداد با هزینه کمتر و به‌صورت مستقیم از بیمه پرداخت می‌کند. این خدمات عبارت‌اند از:

اندو (عصب‌کشی)

درمان ریشه یکی از ضروری‌ترین مراحل در حفظ دندان‌های آسیب‌دیده است. بیمه تجارت نو هزینه عصب‌کشی را در مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه تجارت نو پوشش می‌دهد.

ری اندو

در مواردی که درمان ریشه قبلی موفقیت‌آمیز نبوده باشد، نیاز به ری اندو است. این فرایند نسبتاً تخصصی هم مشمول پوشش بیمه است.

جراحی دندان عقل نسج نرم و سخت

جراحی دندان عقل به ویژه اگر در نسج سخت باشد، هزینه‌بر است؛ اما با استفاده از لیست دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه تجارت نو این خدمات را با هزینه‌ای بسیار کمتر از کلینیک‌های معتبر دریافت می‌کنید.

جرم‌گیری و بروساژ

تمیز نگه داشتن دندان‌ها فقط با مسواک زدن کامل نمی‌شود. جرم‌گیری و بروساژ از خدماتی است که نه‌تنها سلامت دندان را تضمین می‌کند، بلکه زیبایی لبخند را هم افزایش می‌دهد.

پر کردن (ترمیم) دندان

پر کردن دندان برای ترمیم پوسیدگی‌های اولیه انجام می‌شود. این درمان نیز در مراکز طرف قرارداد تحت پوشش بیمه است.

پروتز دندان

پروتزهای ثابت یا متحرک نیز در برخی قراردادها تحت پوشش قرار می‌گیرند که بسته به شرایط بیمه‌گذار متفاوت است.

خدمات تخصصی تحت پوشش بیمه دندانپزشکی تجارت نو

علاوه‌بر خدمات عمومی، خدمات تخصصی نیز در قراردادهای پیشرفته بیمه تجارت نو گنجانده شده‌اند.

ایمپلنت

یکی از گران‌ترین خدمات دندانپزشکی کاشت ایمپلنت است؛ اما بسیاری از بیمه‌شدگان نمی‌دانند که امکان دریافت این خدمت با تعرفه بیمه‌ای وجود دارد. با مراجعه به مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه تجارت نو می‌توانید بخشی از هزینه‌های ایمپلنت را از بیمه دریافت کنید.

دندانپزشکی کودکان

درمان‌های دندانپزشکی برای کودکان نیز تحت پوشش قرار دارند. مراکز طرف قرارداد معمولاً متخصصین کودک هم دارند و با پوشش بیمه این خدمات را با تعرفه مناسب ارائه می‌دهند.‌

جدول خدمات تحت پوشش بیمه دندانپزشکی تجارت نو

بیمه دندانپزشکی تجارت نو تا چه سقفی هزینه‌ها را پرداخت می‌کند؟

سقف تعهدات بیمه تجارت نو بستگی به نوع بیمه‌نامه دارد. برخی بیمه‌نامه‌ها سقف سالانه ۳ تا ۵ میلیون تومان برای خدمات دندانپزشکی تعیین کرده‌اند، در حالی‌که بیمه‌های گروهی با پوشش‌های خاص حتی تا سقف‌های بالاتر هم هزینه را پوشش می‌دهند. استفاده از لیست دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه تجارت نو به شما کمک می‌کند که این خدمات را دقیق و شفاف دریافت کنید.

آیا امکان ایمپلنت با بیمه تجارت نو وجود دارد؟

بله، اما نکته مهم این است که ایمپلنت در همه قراردادها تحت پوشش قرار نمی‌گیرد. اگر بیمه‌نامه شما این خدمت را شامل می‌شود، می‌توانید با مراجعه به مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه تجارت نو بخشی از هزینه‌های ایمپلنت را از بیمه دریافت کنید. پیش‌از شروع درمان حتما سقف تعهد و نوع پوشش خود را از شرکت بیمه جویا شوید.

فرانشیز چیست؟

فرانشیز در بیمه به آن بخشی از هزینه‌ها گفته می‌شود که بیمه‌گذار (یعنی شما) باید شخصاً پرداخت کند. بیمه فقط درصدی از هزینه را پرداخت می‌کند و باقی‌مانده به‌عهده بیمار است. البته در بسیاری از قراردادهای گروهی فرانشیز صفر درصد تعریف شده است.

فرانشیز بیمه تجارت نو چقدر است؟

طبق قراردادهای مختلف فرانشیز بیمه تجارت نو معمولاً یکی از مقادیر زیر است

• صفر درصد؛
• ۱۰ درصد؛
• ۲۰ درصد؛
• ۳۰ درصد.

برای مثال، اگر فرانشیز شما ۱۰ درصد باشد، تنها ۱۰ درصد هزینه درمان را پرداخت می‌کنید و مابقی طبق تعرفه از سوی بیمه تجارت نو پرداخت می‌شود. مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه این محاسبه را به‌صورت اتوماتیک در سیستم خود انجام می‌دهند.

آیا دریافت معرفی‌نامه به‌صورت آنلاین است؟

بله. یکی از ویژگی‌های بسیار کاربردی بیمه تجارت نو، امکان دریافت آنلاین معرفی‌نامه است. دیگر نیازی به مراجعه حضوری یا انجام فرایندهای زمان‌بر نیست. فقط کافی است از طریق پورتال شرکت بیمه یا هماهنگی با کلینیک معرفی‌نامه خود را آنلاین دریافت کنید.

آیا مبالغ به‌صورت آنلاین کسر می‌شود یا باید از بیمه دریافت کنیم؟

در مراکز دندانپزشکی طرف قرارداد بیمه تجارت نو مبلغ درمان به‌صورت مستقیم و آنلاین از بیمه کسر می‌شود. یعنی شما فقط سهم فرانشیز را پرداخت می‌کنید و نیازی به مراجعه به شرکت بیمه یا ارسال مدارک برای دریافت هزینه نیست.