دوام بلیچینگ

در این نوشتار به بررسی نکاتی در خصوص افزایش دوام بلیچینگ بر روی دندان ها می پردازیم.

خوب است ابتدا بدانید بلیچینگ چیست و‌ چگونه باعث سفیدی دندانهای شما می شود. بلیچینگ عملی تخصصی است که حتما باید توسط دندان پزشک اجرا شود. در روش بلیچینگ خانگی نیز تمامی مراحل باید طبق دستور دندان پزشک انجام شود. در درمان بدرنگی دندان ها به روش بلیچینگ، دندان پزشک ژل مخصوص حاوی ماده هیدروژن پروکسید را روی دندان ها قرار میدهد. هیدروژن پرکسید (هیدروژن کارباماید) به داخل مینای دندان نفوذ کرده و رنگ دانه های موجود در مینای دندان را اکسید می کند. به این ترتیب دندان ها سفید می شوند. بلیچینگ به جز ایجاد حساسیت در لثه و دندان ها عارضه خاص دیگری ندارد. حساسیت را نیز می توان با مصرف خمیر دندان های ضد حساسیت کاهش داد.

سفیدی دندان ها پس از بلیچینگ چه مدت دوام خواهد داشت؟

بسیاری از مراجعه کنندگان به کلینیک دندانپزشکی دیبا این سوال را مطرح می کنند که پس از بلیچینگ دندانهای آنان تا چه مدتی سفید باقی می ماند؟

پاسخ این سوال بستگی به عوامل متعددی دارد. در این قسمت به بعضی از این عوامل اشاره می کنیم:

•  رعایت بهداشت دندان یکی از مهم ترین عواملی است که می تواند دوام سفیدی دندان های شما پس از بلیچینگ را بیشتر کند. اگر پس از هر وعده غذایی مسواک زده و از نخ دندان استفاده کنید مواد رنگی با دندان های شما تماس طولانی مدت نداشته و دندان های شما برای مدت بیشتری سفید باقی می مانند.
• یکی دیگر از عوامل موثر در سفیدی دندان ها، عدم استفاده از غذاهای رنگی است. مصرف خوراکی هایی مانند چیپس و پفک و شکلات علاوه بر مشکلاتی که برای سلامتی شما ایجاد می کنند‌، به مرور زمان باعث بدرنگی دندان ها خواهند شد. دلیل این امر این است که رنگدانه های موجود در این خوراکی ها پس از مدتی در مینای دندان نفوذ می کند و باعث ایجاد رنگ نامطلوب در دندان می شود. بدرنگی دندان که به این طریق ایجاد شده باشد را نمی توانید با مسواک زدن برطرف نمایید. بلکه باید از روش های دیگری مانند بلیچینگ استفاده کنید. پس از بلیچینگ نیز استفاده از این نوع خوراکی ها می تواند درمان را با شکست مواجه کند.
• مصرف نوشیدنی هایی مانند چای و قهوه نیز باعث تیره شدن مینای دندان ها شده و تاثیر بلیچینگ را پس از مدت کوتاهی از بین می برد. برای دوام بیشتر سفیدی دندان ها پس از بلیچینگ لازم است تا مصرف این نوشیدنی ها را کاهش دهید.
• سیگار کشیدن یکی از عواملی است که بیشترین تأثیر را روی بدرنگی دندان ها می گذارد. سیگار کشیدن باعث می شود تا مواد شیمیایی موجود در دود سیگار مانند نیکوتین (که یک ماده بسیار سمی نیز هست) وارد منافذ دندان شود. همچنین دوده و جرمی که در دود سیگار وجود دارد نیز از طریق سوراخ های بسیار ریز مینای دندان، وارد آن شده و عمیقا در دندان ها نشست می کنند. ورود این مواد به دندان باعث بدرنگ شدن دندان ها می شود و سفید کردن چنین بدرنگی هایی بسیار مشکل است. در صورتی که پس از بلیچینگ سیگار یا قلیان مصرف کنید یا دود تنباکو را به هر روشی به دندان های خود برسانید، درمان شما بی فایده بوده و تنها متحمل پرداخت هزینه و اتلاف وقت شده اید.

عصب کشی 

در مواردی که پوسیدگی دندان به عاج دندان برسد و بیشتر عصب دندان را درگیر کند نیاز به انجام عصب کشی ( پالپوتومی یا پالپکتومی) احساس می شود.

بدیهی است که دندان بزرگسالی که عصب کشی شده است هرگز به حالت اولیه ی خود باز نمیگردد و فرد باید بعد از عصب کشی از روکش استفاده کند، تا دوباره از نظر سلامتی و شکل ظاهری به حالت مناسب و نرمالی برسد.

سوال اینجاست که اگردندان کودکی به هر دلیلی دچار پوسیدگی بیش از حد معمول شود میتوان از عصب کشی برای درمان این معضل استفاده کرد یا خیر؟ اصلا دندان شیری کودکان عصب دارد ؟ بعد از آن باید روی اعصاب دندان های کودک روکش کشید؟ چه دلیلی می تواند افراد را برای عصب کشی دندان های شیری کودک قانع کند؟

در پاسخ باید گفت که: بله؛ دندان شیری هم مانند دندان دائمی تاج و ریشه دارد و شامل مینا، عاج و پالپ(عصب) است. روکش مخصوص دندان شیری نیز وجود دارد که به نام SSC معروف است.

اگر پوسیدگی دندان از مینا به عاج برسد و گسترش یابد، بیشتر عصب دندان شیری را درگیر میکند و در این مرحله عصب کشی لزوم پیدا می کند. اگر قسمت تاج دندان به نحوی تخریب شده باشد که فضای کافی برای قرار گرفتن مواد پرکننده وجود نداشته باشد از روکش مخصوص دندان شیری استفاده می شود.

علائم آسیب پالپ و عفونت

در مرکز هر دندان بخشی به نام پالپ وجود دارد که شامل عصب ها، بافت ها و رگ های خونی است که مواد مغذی و اکسیژن لازم را به دندان می رسانند. امکان دارد این قسمت تحت تاثیر عوامل مختلفی آسیب ببیند. در کودکان این عارضه از طریق پوسیدگی و همراه با التهاب پالپ و درد می باشد که در این موارد نسبت به پالپوتومی یا عصب کشی اقدام می شود. 

نشانه های آسیب دیدن پالپ دندان :

1.     درد مداوم

2.     درد شبانه دندان

3.     حساسیت شدید دندان کودک به دماهای گرم و سرد

4.     التهاب یا قرمزی اطراف دندان آسیب دیده

5.     شل شدن غیرمنتظره ی دندان آسیب دیده

زمان مناسب برای انجام عصب کشی

این زمان از فردی به فردی دیگر و بر اساس تفاوت های فردی متفاوت است. دندانپزشک کودک با توجه به سن کودک، موقعیت دندان آسیب دیده و حال عمومی کودک زمان عصب کشی یا لزوم کشیدن دندان را مشخص می کند.

عوارض کشیدن دندان پیش از موعد مناسب به جای عصب کشی :

 فضای ناکافی برای رشد دندان دائمی بعد از کشیدن دندان شیری

• رشد دندان های مخالف در جهات نامناسب و نامطلوب
• تاثیر بد بر دیگر دندان ها از نظر تغییر جهت نامناسب و پوسیدگی زودرس
• تاثیر منفی بر فرایند تکلم

روش انجام عصب کشی:

دندانپزشک متخصص کودکان، ابتدا دندان را مورد معاینه و رادیوگرافی قرار می دهد که در نتیجه ی این کار موقعیت و میزان خسارت دندان مشخص می شود. ممکن است پس از معاینه عصب کشی (پالپوتومی یا پالپکتومی بسته به نوع آسیب دندان) توصیه شود.

اگر ریشه ی پالپ سالم باشد دندانپزشک فقط پالپ آلوده را خارج می کند و بقیه قسمت ها را به حال خود رها میکند و سپس شکاف ایجاد شده در اثر خارج کردن پالپ آلوده را با مواد پر کننده مخصوص پر میکند تا از گسترش بیشتر عفونت جلوگیری کند. سپس یک تاج فلزی روی دندان قرار می دهد تا استحکام دندان حفظ شود و به منطقه ی عصب کشی شده آسیبی نرسد.